혈뇨

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혈뇨

혈뇨 검사

소변에 피가 섞여 있는 것을 보게 되면, 일단 걱정부터 되실 것입니다.
혈뇨란 무엇이고, 그 원인은 무엇인지 알아보겠습니다.

혈뇨란?

혈뇨는 소변에 피가 섞여 나온다는 뜻입니다.

소변에 혈뇨가 있는 경우 혈뇨의 양이 많은 경우 육안으로도 붉게 보일 수 있지만 (육안적 혈뇨),
혈뇨의 양이 작은 경우에는 현미경으로 소변을 관찰해야만 발견되기도 합니다. (현미경적 혈뇨)
현미경적 혈뇨는 대개 현미경으로 검사할 때 고배율 (400배) 시야에서 일반적으로 3개 이상의 적혈구가 관찰될 때로 정의합니다. ​

소변이 붉다고 해서 모두 혈뇨인 것은 아닙니다.
혈뇨와 혼돈되기 쉬운 것은 짙은 소변으로 소변이 침전되면 붉게 보일 때가 있습니다. 그 밖에 구충제, 특정 결핵치료제, 붉은색의 음식물이 붉은 빛 소변을 만드는 경우가 있습니다.

그러므로 소변이 붉게 나오면 우선 복용한 약품이나 식품의 내용을 잘 생각해본 다음, 소변을 유리컵에 받아서 가만히 세워두고 침전물이 가라앉는지를 관찰해볼 필요가 있습니다. 침전물이 가라앉지 않고 전체적으로 붉게 보이는 경우 혈뇨일 가능성은 낮습니다.

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혈뇨는 왜 문제가 되나요?

혈뇨는 콩팥에서 시작하여 요도에 이르기까지 비뇨기관 어디에서든지 병이 있을 때 나타날 수 있습니다. 그 밖에 일부 전신 질환에서도 올 수 있습니다. 또한 가벼운 질환에서 심각한 신장암까지 다양한 질환에서 혈뇨가 나타납니다.

그러므로 눈에 보이는 혈뇨이든, 검사에서 우연히 발견되는 혈뇨이든지 상관없이,
일단 혈뇨가 발견되면 혈뇨의 원인에 대한 정확한 검사가 필요합니다.

혈뇨의 원인

혈뇨의 원인은 다음과 같은 원인이 가장 많습니다.

1. 요로감염

: 혈뇨의 가장 흔한 원인이며, 여성은 거의 85%가 요로감염 때문에 혈뇨가 생깁니다.

2. 사구체 신염

: 신장에서 노폐물을 여과시키는 기능을 하는 사구체에 면역 매개성 염증이 생기는 경우입니다. 이 경우에는 소변 내에 이형적혈구가 증가하고 단백뇨가 동반되는 수도 있습니다.

3. 상부요로계 질환

: 신장의 낭종, 결석, 신결핵, 신장종양 등에 의해서도 혈뇨가 나올 수 있습니다.

4. 방광 및 하부요로 질환

: 방광의 염증, 종양, 결석 등에 의해 혈뇨가 생길 수 있으며, 요실금, 빈뇨, 배뇨시 통증을 동반합니다.

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혈뇨 검사

혈뇨의 다양한 원인을 알아내기 위해서 여러가지 검사가 시행되며, 증상을 참고로 하여 적절한 검사가 요구됩니다.
환자의 상태, 연령, 성별 등에 따라 필요한 검사를 결정하게 됩니다.

  • 신장, 방광 초음파

  • 단순 복부 촬영, 경정맥 요로조영술

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  • 방광 내시경

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  • 소변 검사​: 현미경 검사, 암세포 검사, 배양검사

  • 복부 컴퓨터 촬영

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혈뇨 검사

다양한 검사로 혈뇨의 원인을 찾아내게 되면, 그 원인에 맞게 치료를 시행하게 됩니다.
​일단 광주비뇨기과, 비뇨의학과 전문의를 찾아 원인이 되는 질환을 찾는 것이 우선입니다.
광주비뇨기과, 리더스비뇨의학과에서는 Carl Storz 사의 연성방광내시경을 사용하여 기존의 경성방광내시경에 비해 요도의 길을 따라 내시경 줄이 휘어지기 때문에 통증이 훨씬 덜 하고, 또한 시야 확보가 넓기 때문에 더 정확한 병변 확인이 가능합니다.

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